一,、蚊式血管鉗(Mosquito C1amp)：為細(xì)小精巧的血管鉗，有直,彎(straight, curved)兩種,，用于臟器,、面部及整形等手術(shù)的止血，不宜做大塊組織鉗夾用,。

血管鉗使用基本同手術(shù)剪,，但放開(kāi)時(shí)用拇指和食指持住血管鉗一個(gè)環(huán)口，中指和無(wú)名指擋住另一環(huán)口,，將拇指和無(wú)名指輕輕用力對(duì)頂即可,。

要注意：血管鉗不得夾持皮膚、腸管等,，以免組織壞死,。止血時(shí)只扣上一、二齒即可,，要檢查扣鎖是否失靈，有時(shí)鉗柄會(huì)自動(dòng)松開(kāi),，造成出血,，應(yīng)警惕。使用前應(yīng)檢查前端橫形齒槽兩頁(yè)是否吻合,，不吻合者不用,，以防止血管鉗夾持組織滑脫。

二,、手術(shù)鑷(Forceps)

手術(shù)鑷用于夾持和提起組織,，以利于解剖及縫合,，也可夾持縫針及敷料等。有不同的長(zhǎng)度,，分有齒鑷和無(wú)齒鑷二種：

1．有齒鑷(Teeth Forceps)：又叫組織鑷,，鑷的尖端有齒，齒又分為粗齒與細(xì)齒,，粗齒鑷用于夾持較硬的組織,，損傷性較大，細(xì)齒鑷用于精細(xì)手術(shù),，如肌腱縫合,、整形手術(shù)等。因尖端有鉤齒,、夾持牢固,，但對(duì)組織有一定損傷。

2,，無(wú)齒鑷(SmoothForceps)：又叫平鑷或敷料鑷,。其尖端無(wú)鉤齒，用于夾持脆弱的組織,、臟器及敷料,。淺部操作時(shí)用短鑷，深部操作時(shí)用長(zhǎng)鑷,，尖頭平鑷對(duì)組織損傷較輕,，用于血管、神經(jīng)手術(shù),。

正確持鑷是用拇指對(duì)食指與中指,，執(zhí)二鑷腳中、上部,。

三,、持針鉗(Needle Holder)

持針鉗也叫持針器。主要用于夾持縫針縫合各種組織,。有時(shí)也用于器械打結(jié),。用持針器的尖夾住縫針的中、后1／3交界處為宜,，多數(shù)情況下夾持的針尖應(yīng)向左,，特殊情況可向右，縫線應(yīng)重疊1/3,，且將繞線重疊部分也放于針嘴內(nèi),。以利于操作，若將針夾在持針器中間,，則容易將針折斷,。常執(zhí)持針鉗方法有：

1．掌握法：也叫一把抓或滿把握,，即用手掌握拿持針鉗。鉗環(huán)緊貼大魚(yú)際肌上,，拇指,、中指、無(wú)名指和小指分別壓在鉗柄上,，后三指并攏起固定作用,，食指壓在持針鉗前部近軸節(jié)處。利用拇指及大魚(yú)肌和掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)推展,，張開(kāi)持針鉗柄環(huán)上的齒扣,，松開(kāi)齒扣及控制持針鉗的張口大小來(lái)持針。合攏時(shí),，拇指及大魚(yú)際肌與其余掌指部分對(duì)握即將扣鎖住,。此法縫合穩(wěn)健容易改變縫合針的方向，縫合順利,，操作方便,。

2．指套法：為傳統(tǒng)執(zhí)法。用拇指,、無(wú)名指套入鉗環(huán)內(nèi),，以手指活動(dòng)力量來(lái)控制持針鉗的開(kāi)閉，并控制其張開(kāi)與合擾時(shí)的動(dòng)作范圍,。用中指套入鉗環(huán)內(nèi)的執(zhí)鉗法,，因距支點(diǎn)遠(yuǎn)而穩(wěn)定性差，故為是錯(cuò)誤的執(zhí)法,。

3,、掌指法：拇指套入鉗環(huán)內(nèi)，食指壓在鉗的前半部做支撐引導(dǎo),，余三指壓鉗環(huán)固定于掌中,。拇指可以上下開(kāi)閉活動(dòng)，控制持針鉗的張開(kāi)與合攏

四,、常用鉗類器械

1．海綿鉗(卵園鉗)（Ring forceps）：也叫持物鉗,。分為有齒紋、無(wú)齒紋兩種,，有齒紋的主要用以?shī)A持,、傳遞已消毒的器械、縫線,、縫針、敷料,、引流管等,。也用于鉗夾蘸有消毒液的紗布,，以消毒手術(shù)野的皮膚，或用于手術(shù)野深處拭血,，無(wú)齒紋的用于夾持臟器,，協(xié)助暴露。換藥室及手術(shù)室通常將無(wú)菌持物鉗置于消毒的大口量杯或大口瓶?jī)?nèi),，內(nèi)盛刀剪藥液,。用其取物時(shí)需注意：(1)不可將其頭端(即浸入消毒液內(nèi)的一端)朝上，這樣將消毒液流到柄端的有菌區(qū)域,，放回時(shí)將污染頭端,。正常持法頭端應(yīng)始終朝下。(2)專供夾取無(wú)菌物品,，不能用于換藥,。(3)取出或放回時(shí)應(yīng)將頭端閉合，勿碰容器口,，也不能接觸器械臺(tái),。(4)放持物鉗的容器口應(yīng)用塑料套遮蓋。

2．組織鉗：又叫鼠齒鉗（Allis）,。對(duì)組織的壓榨較血管鉗輕,，故一般用以?shī)A持軟組織，不易滑脫,，如夾持牽引被切除的病變部位,，以利于手術(shù)進(jìn)行，鉗夾紗布?jí)|與切口邊緣的皮下組織,，避免切口內(nèi)組織被污染,。

3．布巾鉗（Towel clip）：用于固定鋪蓋手術(shù)切口周圍的手術(shù)巾。如圖1-21,。

4．直角鉗（Angled clamp）：用于游離和繞過(guò)主要血管,、膽道等組織的后壁，如胃左動(dòng)脈,、膽囊管等,。

5．腸鉗（腸吻合鉗）（Intestinal clamp）：用于夾持腸管，齒槽薄,，彈性好,，對(duì)組織損傷小，使用時(shí)可外套乳膠管,，以減少對(duì)腸壁的損傷